李常青因保管不善，将名下位于西宁市城东区金桥路20号1号楼1单元1013室的证号为西经开国用（2015）第G-00546号《国有土地使用证》遗失，根据《不动产登记暂行条例实施细则》第二十二条的规定申请补发，现声明该《国有土地使用证》作废。

特此声明

声明人：李常青